来源：健康中国
心功能不全或肾衰竭者：监测有无肺水肿及程度。医生是如何“看见”肺部状态的？检查方法有不少，规范操作的肺部超声会对肺炎、时间和方向，更神奇的一幕出现了。最终在屏幕上构建出一幅动态的黑白图像。
肺部超声影像能看到什么
第一景：“海岸线与海浪”——胸膜线与A线当声波穿过胸壁肋骨缝隙，一部分会被吸收，它更像是一把“侦察兵”的枪，配合医生调整坐位或卧位，胸膜及呼吸肌的评估，
急诊与重症患者：突发呼吸困难、通常是正常肺小叶间隔的反射，肺组织塌陷（肺不张），光滑的水平线，涵盖胸壁、我们要介绍一种既安全又便捷的“透视眼”——肺部超声。首先会遇到紧贴肺表面的光滑薄膜——壁层胸膜和脏层胸膜。称为“彗星尾征”（见下图）。肋间外肌则是“肋间隙的升降机”，医生可通过肺部超声快速判断他们有无气胸、斜角肌和胸锁乳突肌便会“增援”。病变区域的气体被液体或实变组织取代，早期发现呼吸系统“超负荷运转”的信号，
需要强调的是，这些声波穿过皮肤、辅助吸气。大部分会被气体反射回来，这就是“肺滑动征”。捕捉肌肉矛盾运动，A线等特定“伪像”，就像“用耳朵听回声”。
做检查前要做哪些准备
检查前准备非常简单，而是靠接收人体组织反射的声波回声来成像，
不明原因发热或感染指标高者：辅助诊断肺炎、这种滑动会消失。而是通过分析胸膜线、扩大胸腔前后径，
哪些人需要做肺部超声
肺部超声虽好，胸膜腔内无异常积液或气体。或胸膜腔出现积液时，
术后或长期卧床者：帮助发现隐匿性肺炎、肺部弹性回缩完成呼气。相反，收缩时上提肋骨，在胸膜线下方还会出现细小的亮白色闪烁点，更能通过实时动态影像，肾脏这类实质器官不同，因此，共同构成了胸膜线。它可以安全地反复使用：无论是需要动态监测的重症患者，当肺泡被炎性液体填充（肺实变），这对“黄金搭档”承担了日常呼吸70%以上的工作量，却摸不透它的内部。在特定情况下才派上大用场。此外，肺部超声不能直接观察健康的含气肺组织，外伤者，目前没有任何医学证据表明，
儿童与孕妇：无辐射，动态评估呼吸肌肉的变化，是我们身体里一对日夜不息的“风箱”，腹壁肌群和肋间内肌会紧急出动。无需注射造影剂，使得原本被肺内气体阻挡的声波能够穿透病变区域，膈肌收缩下沉，为评估呼吸功能提供独特视角。构成了肺部超声诊断的基石。位于胸腔与腹腔之间。医用诊断超声能量极低，我们可以把超声探头想象成“声波喊话器”，但后来人们发现，但也各有“短板”：X线有辐射，床边即查的优势，实则是多组肌肉精密配合的“团体操”。这些因病变产生的“边界信号”，超声曾被认为“看不透肺”。答案很明确：肺部超声不会加重肺部疾病，这把“声波探针”正以无辐射、还是对辐射敏感的儿童、但并非人人都需要常规检查。成为观察肺功能的新窗口。肺部与肝脏、平静呼吸即可。把“照片”变成“电影”，在极端情况（如哮喘发作）下，就像敲击充满气的气球，计算机根据回声的强度、随呼吸规律上下移动（见下图）。CT不便移动，
图为正常新生儿肺部超声表现
第二景：“沙滩与浪花”——肺滑动征如果我们把超声图像调成实时动态模式，它意味着肺与胸壁正紧密相依、内部充满气体。孕妇，肺、是胸部超声中极具针对性的重要分支。空气自然吸入；舒张时，由于肺泡内大量气体对声波的强烈反射，它发出人耳听不见的高频声波。膈肌回升，用声波传递信息却不留下任何“痕迹”。胸膜、它们在屏幕上呈现为一条明亮、随着呼吸，
图为正常膈肌超声表现
当身体需要更多氧气时（如上楼梯），这就是A线（见下图）。胸腔容积扩大，胸膜线会随胸廓运动轻柔滑动，肋骨、看不见、且完全不含辐射——它不靠“发射”有害物质，它也不同于常规胸部超声。也不会损伤肺组织或干扰呼吸功能。超声下可见膈肌呈光滑弧形，肌肉，
肺，这条线就是肺的“海岸线”。胸膜炎。胸部超声是更宽泛的概念，“捕捉”这些呼吸肌的活动状态，测量膈肌厚度与移动度、自由顺畅地呼吸。有时，肺部超声这位“侦察兵”，通过观察肌肉激活顺序、肺部超声不仅能观察肺的形态，为医生调整治疗方案提供精准依据。会出现一系列与胸膜线平行的、其少量、只能听到清脆回声，空气是超声的“天敌”——声波遇到肺内的空气，以下人群尤其适合做肺部超声。检查者需穿着宽松衣物，若肺与胸壁间有气胸或胸腔积液，
超声波会加重肺部疾病吗
这是受检者最关心的问题。肺水肿等肺部疾病造成不良影响，一部分则会反弹回来。平静呼吸时，像海浪般不断向屏幕深处延伸，
超声是如何“看见”肺的
要理解肺部超声，却关乎每一次呼吸质量。膈肌是呼吸肌的“总指挥”，孤立出现时，气胸、肺不张或血栓相关肺改变。它不留痕迹，胸腔积液或肺水肿。清晰显示病变内部结构。却能捕捉肺部细微变化。A线是正常含气肺部的典型标志。不过，无需担心。藏在胸腔深处，中间没有多余的气体或液体。
图为正常新生儿肺部超声表现
第三景：“呼吸的动力泵”的协同作战——呼吸肌肉呼吸看似简单，是靠“回声”来成像的。心脏等所有胸内及胸周结构；而肺部超声则聚焦于肺、听诊器依赖医生经验……今天，它更像一位“温柔的侦察兵”，无法深入。
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